La uveítis es una afección en la que las estructuras internas del ojo (la úvea) se inflaman. La uveítis en los gatos puede ser causada por un problema ocular, como un ojo rascado, o ser secundaria a una enfermedad sistémica, como una infección.
El tratamiento de la uveítis en gatos requiere un tratamiento prolongado que incluya medicamentos antiinflamatorios, pero también puede incluir otros medicamentos según la causa subyacente. Las complicaciones comunes de la uveítis crónica incluyen glaucoma secundario y pérdida de la visión.
¿Qué es la uveítis en los gatos?
La uveítis es una inflamación del interior del globo ocular que afecta la parte del ojo llamada úvea, que incluye el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. La úvea es el principal suministro de sangre al interior del ojo y se extiende desde la cámara anterior del ojo hasta la parte posterior del ojo, justo debajo de la retina.
Las principales funciones de la úvea son:
Produce humor acuoso: El líquido transparente de la cámara anterior del ojo se llama humor acuoso. Este líquido contiene nutrientes para partes importantes del ojo, como el cristalino y la córnea.
Elimina materiales no deseados: Todas las células o materiales no deseados, así como los subproductos naturales del metabolismo en el ojo, se recogen en el humor acuoso y se eliminan del ojo.
Mantenga la presión ocular normal: La presión dentro del ojo es un equilibrio entre la producción de humor acuoso y el drenaje de líquido fuera del ojo. El drenaje de la cámara anterior del ojo se realiza a través de un sistema de drenaje microscópico y especializado ubicado en la base del iris (la parte coloreada del ojo).
La uveítis causa estragos en el ojo y causa inflamación de los tejidos, una reducción de la capacidad de producir humor acuoso y una fuga en los vasos sanguíneos. Normalmente, el humor acuoso de la cámara anterior es muy claro, lo que es importante para la visión.
Cuando se desarrolla la uveítis, las células inflamatorias, como los glóbulos blancos y las proteínas, se infiltran en el humor acuoso, provocando turbidez o turbidez del líquido; este es el sello distintivo de la uveítis y se denomina erupción acuosa. Si la uveítis es grave, se puede desarrollar sangre y / o pus en la cámara anterior.
La uveítis puede afectar solo la cámara anterior del ojo, denominada uveítis anterior, o la parte posterior del ojo, denominada uveítis posterior. Si la retina se ve afectada por una inflamación, se denomina coriorretinitis.
Causas de la uveítis en gatos
La uveítis en los gatos puede ser causada por una enfermedad ocular o una enfermedad sistémica que afecta al ojo.
Las enfermedades oculares en gatos que causan uveítis incluyen:
Infecciones y úlceras corneales
Formación de cataratas
Traumatismo ocular (herida contundente o penetrante)
Cáncer de ojo primario (neoplasia)
Estos cánceres se desarrollan primero dentro del ojo, a menudo en la úvea.
La mayoría de estos tumores oculares en gatos son malignos, lo que significa que no solo crecen en el ojo, sino que también se diseminan fuera del ojo, a otras partes del cuerpo del ojo (metástasis).
Los tipos más comunes de tumores oculares primarios en gatos son:
Melanoma difuso de iris felino (FDIM)
Sarcoma ocular postraumático felino (FPTOS)
Las enfermedades sistémicas que causan uveítis en gatos incluyen las siguientes:
Uveítis inmunomediada
Es el tipo de uveítis más común en los gatos y representa el 60% de los casos de uveítis no causados por otro problema ocular. Este tipo de uveítis también se denomina «uveítis idiopática» y la inflamación no tiene una causa subyacente. A menudo progresa a una forma crónica de uveítis en gatos de mediana edad a mayores.
Infecciones
Varios tipos de infecciones pueden causar uveítis en gatos.
Bacteriano
Bartonelosis (infección causada por Bartonella)
Viral
Coronavirus de la peritonitis infecciosa felina (FIP)
Virus de la inmunodeficiencia felina (VIF)
Virus de la leucemia felina (FeLV)
Hongos
Blastomicosis
Coccidiomicosis
Criptococosis
Histoplasmosis
Toxoplasmosis (infección causada por Toxoplasma gondii)
El cáncer se diseminó hasta el ojo.
La úvea es un lugar donde los cánceres a menudo se propagan, porque está muy bien abastecida de sangre. El linfoma es el tipo de cáncer más común en el cuerpo que se disemina al ojo y causa uveítis en los gatos.
Los síntomas de la uveítis en los gatos
Si su gato desarrolla uveítis, puede notar algunos de estos signos clínicos:
Bizco
Lágrima
Tercer párpado levantado con apariencia de ojo hueco
Jugar o frotar el ojo
Enrojecimiento o nubosidad del ojo.
Sensibilidad a la luz
Visión reducida o pérdida de la visión.
Su gato debe ser examinado por un veterinario si presenta síntomas de uveítis. Se realizará un examen físico completo para detectar cualquier signo de enfermedad corporal, como fiebre o ganglios linfáticos inflamados, y su veterinario puede recomendar un examen para determinar la causa de la uveítis.
Las pruebas comunes para gatos con uveítis incluyen:
Análisis de sangre de rutina
Prueba FeLV / FIV
Otras pruebas de enfermedades infecciosas según su área geográfica (como Bartonella, Toxoplasma gondii o infecciones por hongos).
Radiografía o ecografía para detectar cáncer.
Un examen ocular confirma el diagnóstico de uveítis; su veterinario puede recomendarle que lo derive a un oftalmólogo veterinario para un examen microscópico detallado del ojo y pruebas oculares avanzadas.
Los resultados del examen de la vista para la uveítis son los siguientes:
Enrojecimiento de las membranas oculares.
La córnea se vuelve turbia (edema corneal).
Ardor del líquido en la cámara anterior del ojo (erupción acuosa)
Grupos de glóbulos blancos dentro de la córnea (precipitados queráticos).
Presencia de pus en la cámara anterior del ojo (hipopión)
Presencia de sangre en la cámara anterior del ojo (hipema)
Enrojecimiento o decoloración del iris.
Pupila más pequeña que el otro ojo (miosis)
Pupila deforme
Niebla de la cámara trasera del ojo (el vítreo)
Sangrado en el vítreo
Hemorragias retinianas
Desprendimiento de retina
Inflamación del nervio óptico (neuritis óptica)
Los exámenes de la vista deben incluir una prueba de colorante fluorescente para detectar úlceras corneales y medir la presión ocular, llamada tonometría. La tonometría es una prueba muy importante para el diagnóstico de uveítis, porque uno de los resultados característicos de la prueba es la presión intraocular baja (PIO; presión ocular).
Además, la uveítis crónica o mal tratada progresará a glaucoma secundario, que se diagnostica midiendo la presión ocular alta.
Tratamiento de la uveítis en gatos
El tratamiento de la uveítis implica varios fármacos, algunos administrados en el ojo y otros por vía oral. Con mayor frecuencia, estos medicamentos se necesitan durante 2 a 4 semanas o más, según la causa de la uveítis.
El tipo de medicamento más importante es un antiinflamatorio, independientemente de la causa de la uveítis. Los medicamentos antiinflamatorios se pueden administrar como medicamentos tópicos para los ojos o por vía oral y pueden ser corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Las opciones más utilizadas son:
Gotas oftálmicas de corticosteroides:
Acetato de prednisolona 1
Dexametasona 0,1
Gotas para los ojos AINE:
Ketorolaco 0,5
Diclofenaco 0.1
Flurbiprofeno al 0,03%.
Los corticosteroides son la opción más común de fármacos sistémicos utilizados para tratar la uveítis en gatos.
Es importante tener en cuenta que la prednisolona debe usarse en gatos, ya que no metabolizan la prednisona. La uveítis idiopática, el tipo más común, a menudo requiere tratamiento con dosis decrecientes de prednisolona durante semanas o incluso meses.
Los AINE generalmente no se recomiendan en gatos mayores debido al riesgo de daño renal debido a estos medicamentos, pero algunos, como el robenacoxib (Onsoir®), están permitidos para uso a corto plazo en gatos sanos.
La atropina es un medicamento para los ojos que dilata la pupila. La dilatación de la pupila es importante en el tratamiento de la uveítis para aliviar el dolor causado por una pupila anormalmente pequeña (miosis), pero también para reducir el riesgo de complicaciones de la uveítis, como cicatrices y adherencias en el ojo. Ojo (llamado sinequias posteriores), cataratas y glaucoma secundario.
Si se desarrolla un glaucoma secundario, se necesitarán gotas para los ojos para reducir la presión.
Es posible que se necesiten otros medicamentos si existe una causa infecciosa subyacente de uveítis, como antibióticos o antifúngicos, o quimioterapia para el tratamiento sistémico del cáncer. Si se ha desarrollado un cáncer primario en el ojo, generalmente se recomienda la enucleación (cirugía para extirpar el ojo) y una biopsia antes de que el cáncer tenga la posibilidad de diseminarse.
Conclusión
La uveítis en los gatos es una inflamación de las estructuras internas del ojo y, por lo general, no tiene una causa subyacente (uveítis idiopática). El tratamiento suele incluir varios tipos de fármacos, como antiinflamatorios, antibióticos y atropina para dilatar la pupila, pero en última instancia depende de la causa subyacente.
Es posible que se necesite tratamiento durante meses para reducir el riesgo de complicaciones de la uveítis crónica, como glaucoma secundario y pérdida de la visión.
¿Preguntas frecuentes?
¿Se puede curar la uveítis en gatos?
La uveítis se puede curar si es causada por una afección tratable, como una infección de la córnea o una infección sistémica. Sin embargo, los gatos tienen más probabilidades de tener uveítis idiopática, que no tiene una causa subyacente. Este tipo de uveítis suele ser una afección crónica que se trata con medicación a largo plazo, pero que no se cura.
¿Cuál es la causa más común de uveítis?
La causa más común de uveítis en gatos es la inflamación idiopática, que es una inflamación que no tiene una causa subyacente. No existe una prueba única para hacer este diagnóstico definitivo. Más bien, es un diagnóstico que se hace cuando otras causas, como infecciones, se descartan mediante pruebas.
¿Alguna vez desaparece la uveítis?
La uveítis se puede tratar con éxito y desaparecer por completo en muchos casos, especialmente la uveítis causada por una afección ocular tratable (como una infección de la córnea) o una afección corporal tratable (como una infección sistémica). Sin embargo, el tipo de uveítis más común en gatos es la uveítis idiopática, que puede ser crónica o recurrente y requiere un tratamiento a largo plazo para controlarla.
¿Cómo trato la inflamación de los ojos de mi gato?
Si su gato muestra signos de inflamación ocular, debe llevarlo a su veterinario para un chequeo rápido. La uveítis puede ser causada por una variedad de afecciones diferentes, desde infecciones hasta inflamaciones del sistema inmunológico, y su veterinario le recetará los medicamentos adecuados para tratar la uveítis y su causa subyacente. Su veterinario le recetará los medicamentos adecuados para tratar la uveítis y su causa subyacente. Nunca es seguro tratar el ojo de su gato con medicamentos sobrantes, ya que esto podría empeorar la uveítis.
