Probablemente esté familiarizado con el concepto de donación de sangre para pacientes humanos, pero ¿sabía que las transfusiones de sangre también se utilizan en el campo veterinario? Los gatos, los perros y otras especies de animales pequeños pueden beneficiarse de las transfusiones de sangre en casos de anemia causada por una lesión o enfermedad.
Procedimiento de transfusión de sangre de gato: ¿Cómo funciona?
El primer paso en una transfusión de sangre es la prueba previa a la transfusión. Se realizan varias pruebas antes de una transfusión de sangre para asegurarse de que el donante y el receptor sean compatibles.
Primero, su veterinario probablemente determinará el tipo de sangre de su gato.
Hay tres grupos sanguíneos en el sistema de grupos sanguíneos felinos: grupo A, grupo B y grupo AB. El grupo A es el más común y se encuentra en el 95% de los gatos domésticos de pelo corto. El grupo sanguíneo A también es común en los gatos azules siameses, birmanos y rusos. El grupo sanguíneo B es el grupo sanguíneo predominante entre los persas, abisinios, Devon Rexes, Scottish Folds, Maine Coons y Sphinxes. La sangre tipo AB es rara, pero puede estar presente en gatos de todas las razas.
No existe un «donante universal» en gatos.
Los gatos de tipo A solo deben recibir sangre de un donante de tipo A y los gatos de tipo B solo deben recibir sangre de un donante de tipo B, ya que los gatos de tipo B tienen anticuerpos anti-A. Y los gatos de tipo A anti-B. Los gatos de tipo AB se consideran «receptores universales» porque pueden recibir cualquier tipo de sangre. Los gatos con grupos sanguíneos AB se consideran «receptores universales» porque pueden recibir cualquier grupo sanguíneo.
Una vez que se haya identificado el tipo de sangre de su gato y se haya encontrado un donante adecuado, su veterinario realizará una prueba llamada compatibilidad cruzada para evaluar la compatibilidad donante / receptor.
Esto implica mezclar pequeñas cantidades de la sangre de su gato y la sangre del donante, y luego observar las muestras mezcladas bajo un microscopio. Esta prueba puede ayudar a identificar los pares sanguíneos del donante / receptor asociados con un alto riesgo de reacciones. En algunos casos, incluso dos gatos del mismo tipo de sangre mostrarán signos de una reacción al cruzar. En este caso, puede ser necesario identificar un nuevo donante.
Después de la agrupación sanguínea y la comparación cruzada, su veterinario extraerá sangre completa del gato donante (si no hay un donante interno adecuado disponible, su veterinario puede obtener sangre de un banco de sangre).
La cantidad de sangre extraída depende de varios factores, incluido el tamaño de su gato, el tamaño del gato donante y la gravedad de la anemia de su gato. Esta donación de sangre se recoge en una bolsa o vial especial, que contiene un anticoagulante para evitar que la sangre se coagule.
Después de la recolección, esta bolsa o vial de sangre se conectará a una línea de fluido, con un filtro en línea para eliminar cualquier coágulo de sangre que se haya formado a pesar del anticoagulante. La línea de líquido se insertará a través de un catéter intravenoso, que se colocará en la pata de su gato.
Las transfusiones de sangre generalmente se administran lentamente, durante un período de una a tres horas. Una velocidad de administración lenta permite al equipo veterinario controlar a su gato y ajustar el tratamiento si es necesario. Después de la transfusión, es probable que su gato permanezca hospitalizado durante al menos 24 horas, para permitir el control posterior a la transfusión.
Por qué un gato puede necesitar una transfusión de sangre
Los gatos pueden necesitar una transfusión de sangre por diversas razones. Siempre que un gato tenga un recuento de glóbulos rojos significativamente bajo, se puede considerar una transfusión. En un gato sano, el volumen globular (LV), que es el porcentaje de sangre compuesto por glóbulos rojos, es del 25 al 45%. La mayoría de los veterinarios recomiendan una transfusión de sangre cuando el PCV de un gato cae por debajo del 10-15%, aunque esta decisión también está influenciada por el aspecto clínico del gato.
Hay varias razones posibles por las que un gato puede experimentar una pérdida de glóbulos rojos o una disminución de la PCV.
Estas causas se pueden clasificar en tres categorías amplias: disminución de la producción de glóbulos rojos, aumento de la pérdida de glóbulos rojos o aumento de la destrucción de glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos se producen en la médula ósea. Cualquier enfermedad que afecte la médula ósea puede interferir con la producción de glóbulos rojos y provocar anemia. La vida útil de un glóbulo rojo normal en un felino es de solo dos meses. Sin un suministro constante de glóbulos rojos recién producidos para reemplazar los glóbulos rojos moribundos, la anemia puede desarrollarse y se desarrollará.
Enfermedad de la médula ósea
Las causas comunes de la enfermedad de la médula ósea en los gatos son el virus de la leucemia felina (FeLV), el virus de la inmunodeficiencia felina (FIV) y el cáncer.
Nefropatía
Los riñones también participan en la activación de la producción de glóbulos rojos, por lo que la enfermedad renal también puede provocar una disminución de la producción de glóbulos rojos.
Sangrado
La pérdida de glóbulos rojos se debe al sangrado. Si bien este sangrado puede ser causado por un traumatismo, la anemia suele ser causada por una pérdida de sangre progresiva y crónica. Las causas comunes de hemorragia en gatos son: hemorragia gastrointestinal (úlceras o tumores sangrantes), tumores sangrantes en otras partes del cuerpo, infestación grave de pulgas y trastornos de la coagulación sanguínea. El aumento del sangrado puede evitar que el cuerpo produzca nuevos glóbulos rojos, lo que conduce a la anemia.
Enfermedades inmunomediadas
La destrucción de glóbulos rojos se refiere a la destrucción de glóbulos rojos en la circulación. Esta destrucción es causada por una enfermedad inmunomediada, en la que el cuerpo del gato comienza a reconocer sus propios glóbulos rojos como extraños.
La enfermedad inmunomediada puede ser causada por una enfermedad autoinmune primaria o puede ocurrir como respuesta a otro factor desencadenante, como el cáncer, la infección de los glóbulos rojos o una reacción a un medicamento. Los gatos con mayor destrucción de glóbulos rojos pueden volverse anémicos si la tasa de destrucción de glóbulos rojos excede la tasa de producción de nuevos glóbulos rojos.
Tasa de éxito de las transfusiones de sangre en gatos
Un estudio de 2004 analizó la tasa de supervivencia de 91 gatos que recibieron una transfusión de sangre. En este estudio, el 84% de los gatos seguían vivos un día después de la transfusión y el 64% de los gatos seguían vivos 10 días después de la transfusión. Ninguna de las muertes se atribuyó a una reacción a la transfusión; todos fueron el resultado de la enfermedad del gato subyacente.
Los gatos que necesitan una transfusión de sangre suelen estar muy enfermos. Cuando el PCV de un gato es lo suficientemente bajo como para requerir una transfusión de sangre, es probable que el gato muera sin este cuidado vital. Una transfusión de sangre puede mejorar drásticamente el pronóstico de un gato con una enfermedad subyacente grave. Sin embargo, el impacto de una transfusión depende en gran medida de la enfermedad subyacente del gato.
Un gato que sufre de anemia potencialmente mortal debido a una infestación severa de pulgas probablemente tendrá un buen pronóstico si se administra una transfusión de sangre y se administra el tratamiento adecuado contra las pulgas. Por el contrario, un gato con cáncer de médula ósea puede aliviarse brevemente de su debilidad y letargo con una transfusión de sangre, pero su supervivencia a largo plazo dependerá de su capacidad para controlar el cáncer de médula ósea subyacente.
Reacciones a las Transfusiones de sangre para gatos.
Hay dos tipos diferentes de reacciones transfusionales que pueden ocurrir en gatos: inmunológicas y no inmunológicas.
Reacciones inmunológicas
Las reacciones inmunológicas son las que me vienen a la mente primero cuando se refiere a reacciones transfusionales; involucran la respuesta inmune del cuerpo para recibir glóbulos rojos extraños y pueden parecer una reacción alérgica.
Nombre-reacciones inmunológicas
Las reacciones no inmunológicas, por otro lado, no son causadas por una reacción inmunológica. Ejemplos de reacciones no inmunológicas incluyen sobrecarga de volumen (una respuesta al volumen de líquido administrado durante una transfusión de sangre, que puede ejercer presión sobre el corazón y los pulmones), transmisión de enfermedades infecciosas o infecciones, bacterias debido a hemoderivados contaminados.
La mayoría de las reacciones a las transfusiones ocurren dentro de las 48 horas posteriores a la transfusión.
Los signos y la gravedad de estas reacciones pueden variar ampliamente, desde una reacción alérgica leve hasta una reacción anafiláctica más grave.
Signos de una reacción adversa a una transfusión de sangre.
El signo clínico más común de una reacción a la transfusión es la fiebre, que indica una respuesta inmune a los glóbulos rojos extraños. En algunas circunstancias, esta reacción puede progresar a urticaria, inflamación de la piel, picazón, vómitos y / o diarrea. También pueden aparecer encías pálidas, además de un aumento de la frecuencia cardíaca y / o respiratoria. Si se observan signos de una reacción a la transfusión durante una transfusión de sangre, su veterinario detendrá inmediatamente la transfusión.
En algunos casos, una reacción inmunológica a la transfusión puede provocar la degradación de los glóbulos rojos transfundidos. El sistema inmunológico del cuerpo reconoce estas células como extrañas y las ataca, lo que resulta en la degradación de los glóbulos rojos o hemólisis.
Los gatos con una reacción hemolítica pueden desarrollar ictericia, también llamada ictericia. Pueden mostrar coloración amarillenta de las encías o el blanco de los ojos, causada por los productos de degradación de los glóbulos rojos.
Ya sea que la reacción ocurra durante o después de la transfusión, su veterinario le administrará tratamientos para detener la reacción.
Estos tratamientos pueden incluir antihistamínicos, corticosteroides y / o epinefrina, según la gravedad de la reacción. Su gato también puede necesitar líquidos por vía intravenosa para apoyar la circulación y mantener la presión arterial. Estos tratamientos pueden ser de corta duración, o su gato puede ser sometido a una terapia inmunosupresora a largo plazo para prevenir reacciones adicionales hasta que los glóbulos rojos hayan cumplido su propósito y se hayan eliminado de la circulación.
Es importante señalar que la mayoría de las reacciones a las transfusiones se pueden corregir con atención médica. Aunque pueden ocurrir reacciones potencialmente mortales, el estudio de transfusión felina de 2004 no encontró evidencia de reacciones transfusionales potencialmente mortales en los 91 gatos incluidos en el estudio.
Los veterinarios sopesan cuidadosamente los riesgos y beneficios de las transfusiones de sangre, recomendándolas solo para gatos en los que el riesgo de anemia no tratada excede el riesgo de una reacción transfusional grave.
Recuperarse de una transfusión de sangre
La recuperación de una transfusión de sangre depende en gran medida de la enfermedad subyacente que causa la anemia. En la mayoría de los casos, verá una mejora inmediata en la condición de su gato después de la transfusión de sangre, ya que restaurar un recuento normal de glóbulos rojos mejorará el flujo de oxígeno y su nivel de energía general.
El cuidado posterior a la transfusión dependerá de la afección subyacente de su gato. Su veterinario puede recetarle antibióticos para tratar una infección subyacente o corticosteroides si su gato tiene una enfermedad inmunomediada. Es posible que su gato también deba usar un collar electrónico (cono) si hay heridas o suturas que puedan traumatizar.
Costo de las Transfusiones de sangre para gatos
El costo de una transfusión de sangre felina puede variar ampliamente, dependiendo del estado general del gato, el volumen y la cantidad de transfusiones necesarias y cualquier efecto secundario que pueda o no desarrollarse.
La mayoría de las transfusiones de sangre felina se realizan en hospitales especializados, para garantizar que los gatos que reciben una transfusión puedan recibir el control necesario las 24 horas. El costo de una transfusión de sangre felina puede variar entre $ 500 € a 2000 €, pero puede ser incluso mayor para los gatos gravemente enfermos o aquellos con complicaciones de la transfusión de sangre.
Conclusión
Las transfusiones de sangre pueden ser un tratamiento que salve la vida de los gatos con anemia grave. Aunque el procedimiento no está completamente libre de riesgos, las pruebas previas a la transfusión adecuadas pueden ayudar a minimizar los riesgos al tiempo que brindan el máximo beneficio a los gatos anémicos.
Preguntas frecuentes
¿Pueden los gatos recibir transfusiones de sangre?
En gatos con anemia grave, la transfusión de sangre puede ser un procedimiento que les salve la vida. Estas transfusiones se administran de la misma forma que las transfusiones de sangre en humanos; Se aplican los mismos principios básicos de la medicina transfusional, aunque existen diferencias en los tipos de sangre.
¿Dónde se encuentra la sangre para transfusiones en gatos?
La mayoría de las transfusiones de sangre felina implican el uso de sangre extraída de un gato donante. Los sustitutos de la sangre, como Oxyglobin®, también están disponibles y pueden usarse cuando no hay un donante de sangre disponible.
¿Cuánto tiempo tarda una transfusión de sangre en un gato?
La duración de una transfusión de sangre varía según el volumen de la transfusión y el estado de salud del gato. En general, la mayoría de las transfusiones se administran durante un período de una a tres horas.
¿Qué grupo sanguíneo de gato se considera donante universal?
No existe un donante universal en la medicina de transfusión felina. Los gatos desarrollan de forma natural anticuerpos contra los antígenos en la sangre de los que carecen.
