Es difícil hablar de sarcomas felinos en el lugar de la inyección. También son (afortunadamente) bastante raros, con solo uno de cada 1000 a uno de cada 10,000 gatos afectados por esta enfermedad.
Dicho esto, ser raro no es un consuelo si su gato tiene el número incorrecto en las estadísticas. La causa del sarcoma felino en el sitio de la inyección (antes llamado sarcoma de la vacuna) es multifactorial, pero podemos comenzar con las vacunas.
Algunas vacunas actúan provocando inflamación en el sitio, lo que estimula el sistema inmunológico. Estas vacunas se denominan vacunas con adyuvante. El adyuvante es útil, pero en algunos gatos, la inflamación en el sitio puede convertir las células inflamatorias en células cancerosas con el tiempo.
Estas células pueden formar un tumor llamado fibrosarcoma. Existen otras causas de inflamación que pueden provocar sarcoma. Es probable que los gatos que desarrollan fibrosarcomas en los lugares de inyección estén genéticamente predispuestos a desarrollar cáncer.
El cáncer que se desarrolla en el lugar de la inyección se llama fibrosarcoma. Es una forma de cáncer extremadamente invasiva. Este tumor causa la mayoría de sus problemas al ser localmente agresivo.
Está el tumor que puede ver y sentir, y alrededor de él hay células cancerosas microscópicas que están invadiendo el tejido circundante. Si solo se extrae el bulto sin tomar un gran margen del tejido normal que lo rodea, ciertamente habrá una recurrencia y, a menudo, el tumor recurrente es más agresivo que el tumor original.
Este tumor también puede diseminarse o hacer metástasis a otros sitios, pero esto suele ocurrir en una etapa avanzada de la enfermedad, con una tasa de metástasis de ~ 20%. El tratamiento más común para este tipo de cáncer es la cirugía, y los márgenes de tejido normal que se recomiendan actualmente para tomar alrededor del tumor son 2 pulgadas alrededor del bulto y dos capas de músculo debajo del bulto.
Esta es un área muy grande y una cirugía mayor para un paciente del tamaño de un gato. Para tumores grandes o sitios que no son adecuados para la cirugía, estos márgenes pueden no ser posibles y se puede recomendar una combinación de cirugía y radiación.
La reducción del riesgo, la ubicación del sitio de vacunación, la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento son las claves para garantizar un buen resultado si su gato tiene la mala suerte de desarrollar sarcoma felino en el sitio de inyección.
Riesgo reducido de sarcoma felino en el sitio de inyección
Es importante que su gato esté vacunado para que él y su familia se mantengan sanos. La rabia representa un grave riesgo para la salud humana y animal y es fundamental asegurarse de que su gato esté vacunado. Por tanto, no vacunar a tu gato no es una buena opción.
Sin embargo, debe trabajar con su veterinario para adaptar el protocolo de vacunación al nivel de riesgo y estilo de vida de su gato. Existen vacunas antirrábicas sin adyuvante que pueden reducir el riesgo de desarrollar este tumor (porque tienen menos inflamación alrededor del lugar de la inyección).
Las vacunas contra la rabia sin adyuvantes son más caras, pero, en mi opinión, vale la pena el gasto para reducir el riesgo de desarrollar sarcoma.
Colocación del sitio de la vacuna
Las recomendaciones actuales para los sitios de vacunación en gatos se describen en la Guía de vacunación de la Asociación Estadounidense de Médicos Felinos. Recomiendan que las vacunas se administren a los gatos por debajo del codo o la rodilla.
Es probable que la apariencia sea muy diferente a la que está acostumbrado cuando lleva a su gato para la vacuna. El motivo de esta recomendación es que si su gato desarrolla sarcoma felino en el sitio de la inyección, el tratamiento más eficaz será la amputación de la extremidad.
No es algo en lo que nos guste pensar, pero puede salvar vidas. En el pasado (y lamentablemente hoy), los sitios de vacunación pueden incluir el área entre los hombros y la cadera o el área del costado. Estos sitios pueden dar lugar a una localización del tumor que es muy difícil de manejar, siendo necesaria la imposibilidad de extirpar la masa en algunos casos o una cirugía radical como una pared del cuerpo o una hemipelvectomía (extirpación de parte de la pelvis y la extremidad). para una eliminación exitosa.
Hay un estudio publicado sobre la vacunación de la cola, que provocó una respuesta inmune en el 95% de los gatos. Vacuné a mi propio gato en la cola, pero esto no es común. Si se elige este sitio, el afeitado de la cola a menudo debe realizarse y esto debe hacerse en la mitad inferior de la cola para que sea posible la extracción de la cola con márgenes de 5 cm si es necesario.
Detección temprana del sarcoma felino en el sitio de inyección
Como ocurre con muchos cánceres en animales y humanos, la detección temprana puede ser la clave para un tratamiento exitoso. Es importante vigilar a su gato en busca de bultos en la piel en cualquier lugar, pero prestar especial atención a los lugares de vacunación.
Es relativamente común tener un pequeño bulto en el sitio de vacunación en las semanas posteriores a la vacunación, así que no se asuste si lo hace. Sin embargo, si el bulto persiste durante más de un mes, está firme o está creciendo en tamaño, debe cuidarse.
El sarcoma puede desarrollarse meses o incluso años después de una vacuna. Por lo tanto, debe examinarse cualquier masa localizada en lugares de inyección anteriores. Aunque la aspiración con aguja fina (inserción de una aguja en la masa y toma de una muestra de células para enviar al laboratorio para una citología) generalmente se recomienda como el primer paso para examinar cualquier masa cutánea, este tipo de tumor es diferente.
El examen citológico puede ser engañoso en este caso, ya que puede ser difícil distinguir la inflamación de las células tumorales. La mejor prueba, si se sospecha un sarcoma felino en el sitio de la inyección, es una biopsia de tejido.
No es lo mismo una biopsia que la extirpación del bulto. Se extraerá una pequeña porción del bulto, pero el bulto permanecerá en su lugar hasta que se haga un diagnóstico para poder planificar una operación definitiva.
Planificación del tratamiento
Si la biopsia puede diagnosticar el sarcoma felino en el sitio de la inyección, el siguiente paso es planificar el tratamiento. Esto puede incluir análisis de sangre para evaluar la salud general de su gato y pruebas de estadificación para evaluar con mayor precisión el tumor y determinar si hay signos de diseminación a los pulmones.
En mis pacientes, esto se hace con mayor frecuencia con una tomografía computarizada de tórax para evaluar los pulmones y el área afectada. Si tengo una fuerte sospecha de que hay sarcoma felino en el sitio de la inyección, a menudo hago la tomografía computarizada y la biopsia al mismo tiempo, ya que ambas requieren una sedación muy fuerte o anestesia general.
Procesando
El tratamiento más eficaz para el sarcoma felino en el sitio de la inyección es la cirugía. Si el lugar de la inyección está por debajo del codo o la rodilla, la amputación de la extremidad funcionará mejor en la mayoría de los casos y es el tratamiento recomendado.
Estas cirugías a menudo se consideran el estándar de oro y se debe discutir la derivación a un veterinario certificado antes del tratamiento. En el caso de tumores demasiado grandes para alcanzar márgenes de 5cm o en lugares donde esto no sea posible, podemos considerar una combinación de cirugía y radiación.
A veces, se administra radiación antes de la cirugía y, a veces, la cirugía se realiza primero. Desafortunadamente, el resultado de esta terapia de combinación no es tan bueno como en los casos en los que se pueden lograr los márgenes deseados.
Cuidado y seguimiento
La mayoría de los gatos están bien después de la amputación de una extremidad si están en buenas condiciones físicas. Después de la cirugía, los tejidos extraídos se envían al laboratorio para confirmar el diagnóstico y evaluar los márgenes de escisión.
Así es como podemos evaluar si se han eliminado todas las células tumorales. El patólogo examinará los bordes cortados del tejido extraído e informará. Si no se ven células cancerosas al microscopio dentro de los 5 mm de los márgenes o bordes cortados, se considera que el tumor se ha extirpado por completo (márgenes limpios).
En general, si los márgenes de escisión son claros, no se recomendará ningún tratamiento adicional. Por lo general, no se recomienda la quimioterapia para esta afección porque la tasa de propagación a los pulmones es relativamente baja (20%), pero puede haber excepciones a esta regla.
La radioterapia generalmente se recomienda en los casos en que hay evidencia de márgenes incompletos. Por lo general, no se recomienda la vacunación continua de gatos que han tenido esta enfermedad.
Conclusiones
Con un protocolo de vacunación a la medida de su animal, la correcta ubicación de los sitios de vacunación, la detección precoz y los márgenes quirúrgicos adecuados, es posible lograr buenos resultados con esta forma de cáncer tan agresiva.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo viven los gatos con sarcoma felino en el sitio de la inyección?
Dependerá casi por completo del éxito del tratamiento quirúrgico. La mediana del tiempo de supervivencia de los gatos que fueron operados con los márgenes amplios descritos es de 901 días, observándose una gran diferencia entre los gatos con márgenes completos (1461 días) y aquellos con márgenes incompletos (499 días). El tamaño y la ubicación del tumor determinan la capacidad de lograr márgenes nítidos, por lo que la detección temprana y la colocación de vacunas en el miembro inferior pueden tener un gran impacto en la supervivencia de estos gatos.
¿Qué tan común es el sarcoma felino en el sitio de la inyección en los gatos?
Esta enfermedad se presenta en 1 de cada 1.000 a 1 de cada 10.000 gatos.
¿Qué es el sarcoma felino en el sitio de la inyección en los gatos?
Es un cáncer que se forma en los sitios de inyección, más a menudo asociado con la vacunación. Está asociado con la transformación de células inflamatorias en células cancerosas.
¿Pueden las vacunas causar bultos?
Muchas vacunas pueden causar un bulto en el lugar donde se administraron. No hay necesidad de preocuparse por ello, a menos que sea persistente o en desarrollo. Si nota un bulto en el lugar de una vacunación anterior, comuníquese con su veterinario.
