Glaucoma en gatos
Esta enfermedad ocular se desarrolla cuando una disminución en el drenaje de líquido normal del ojo hace que se acumule líquido dentro del ojo, lo que aumenta la presión interna del ojo (presión intraocular o PIO).
Esto tiene varios efectos adversos. Esta condición puede ocurrir en gatos por varias razones. El objetivo de este artículo es proporcionar una explicación simple y clara del glaucoma felino a los dueños de gatos.
¿Qué es el glaucoma?
Normalmente, el globo ocular se mantiene a la presión ideal mediante una producción regular y uniforme de líquido («humor acuoso») dentro de la cámara anterior (mitad frontal del ojo), junto con un drenaje regular y uniforme del ojo. del ojo en la circulación general.
Si este drenaje de líquido se bloquea por alguna razón, mientras la producción de líquido continúa normalmente, aumenta la cantidad de líquido dentro del espacio cerrado del globo ocular. Esto da como resultado un aumento de la presión interna del ojo. Es como si la llanta de una bicicleta se inflara más de lo que debería.
Hay muchas razones diferentes por las que se puede bloquear el drenaje de líquidos.
El líquido es producido por el cuerpo ciliar, que forma parte de los tejidos blandos que forman las estructuras internas del ojo, conectando el iris y el tracto uveal.
El aumento de presión dentro del globo ocular tiene muchas consecuencias perjudiciales, que incluyen malestar, dolor y daño a las estructuras internas del ojo, lo que resulta en un mal funcionamiento y reducción de la visión, o incluso ceguera.
¿El glaucoma es común en los gatos?
Este es un problema felino poco común, visto en solo el 0.2% de los gatos (uno de cada 500 gatos), en comparación con el 0.7% de los perros (uno de cada 140 perros) o el 1.9% de los humanos (uno en persona de cada 53).
¿Cómo contraen los gatos el glaucoma?
El glaucoma puede ser primario (lo que significa que ocurre por sí solo) o secundario (lo que significa que otra enfermedad hace que el glaucoma se desarrolle en los gatos).
El glaucoma primario es poco común en los gatos y, cuando ocurre, generalmente se debe a anomalías anatómicas hereditarias del ojo, como un dispositivo de drenaje anormal que impide el flujo normal de líquido. Cuando este tipo de anomalía está presente, es probable que afecte a ambos ojos. Esto es más probable que ocurra en gatos de raza pura, como los gatos birmanos, persas o siameses.
El glaucoma secundario es el tipo más común de glaucoma. Puede ser causado por varios factores primarios (ver más abajo).
Síntomas del glaucoma en gatos
Los signos del glaucoma son los siguientes:
- Blefaroespasmo (espasmo de los párpados, es decir, el ojo está cerrado).
- Molestia notable en los ojos (el glaucoma es una condición dolorosa).
- Descarga de los ojos (lágrimas corriendo por la cara)
- Edema corneal (color blanco azulado de la parte frontal del ojo)
- Pupila dilatada (llamada midriasis)
- Agrandamiento del globo ocular (que puede ser difícil de evaluar)
- Inyección epiescleral (enrojecimiento del blanco del ojo)
Si ambos ojos se ven afectados, el propietario puede notar ceguera, pero si solo un ojo se ve afectado, la pérdida de visión puede no ser obvia.
Causas del glaucoma en gatos
El glaucoma primario ‘ocurre por sí solo’, mientras que las causas más comunes de glaucoma secundario son:
- Uveítis: afecciones inflamatorias del tracto uveal (los tejidos blandos que recubren el interior del ojo, incluido el iris).
- Dislocación o dislocación del cristalino
- El hifema (sangrado en el ojo) puede ser causado por un defecto hemorrágico o un traumatismo: un
neoplasia intraocular. - Anormalidades del iris como la melanosis del iris felino.
- Cirugía intraocular
- Trauma
Diagnóstico de glaucoma
Si su veterinario sospecha que su gato tiene glaucoma, puede sugerirle derivarlo a un oftalmólogo veterinario de inmediato. También se pueden realizar las siguientes acciones.
- Historia detallada
Su veterinario discutirá todos los aspectos de la vida y el cuidado de la salud de su gato, como parte de una buena medicina veterinaria general. Esta historia ayudará a diferenciar la causa específica del glaucoma en su mascota.
- Examen físico
Su veterinario examinará cuidadosamente a su gato, observará cualquier signo físico de enfermedad y descartará otras causas de los signos clínicos observados.
Además de los cambios mencionados anteriormente, su veterinario utilizará un oftalmoscopio para examinar el fondo del ojo con una lupa iluminada. Algunos de los cambios que pueden observarse incluyen edema del nervio óptico y la retina, adelgazamiento de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo, así como otros cambios más avanzados que se observan en casos de mayor edad (crónicas).
Se realizará un examen oftalmológico detallado de ambos ojos, ya que el glaucoma a menudo ocurre en ambos ojos, aunque obviamente solo uno está afectado.
- Análisis de sangre de rutina
Es probable que su veterinario también realice otros análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (hemograma) y perfiles bioquímicos, para confirmar que ninguna otra causa subyacente enferma a su gato.
La mayoría de los casos de glaucoma son secundarios en los gatos, debido a una uveítis causada por una enfermedad sistémica, por lo que a menudo está indicado un examen médico completo. Por lo tanto, a menudo está indicado realizar un examen médico completo, por ejemplo realizando análisis de sangre para detectar la leucemia felina (FeLV) y el virus de la inmunodeficiencia felina (FIV).
- Pruebas oculares especializadas
Hay una serie de pruebas especializadas que puede realizar su veterinario o su oftalmólogo veterinario para evaluar la posibilidad de glaucoma. Estas pruebas pueden ser realizadas por su veterinario local o solo por un veterinario que se especialice en oftalmología.
- Tonometria
El diagnóstico definitivo de glaucoma se realiza midiendo la presión intraocular (PIO), un proceso llamado tonometría. Es posible estimar la PIO presionando el globo ocular con los dedos, pero este método no es confiable.
Para una medición precisa de la PIO, se debe utilizar un tonómetro: existen diferentes métodos para hacer esto, con equipos costosos y especializados.
La PIO normal en gatos está entre 10 y 25 mm Hg. Las presiones por encima de este rango sugieren glaucoma. La PIO debe medirse en ambos ojos, y si un ojo es más de 8 mm HG más alto que el otro, esto también debería sugerir un posible glaucoma. La PIO puede aumentar por varias otras causas, incluido el estrés y el esfuerzo físico (especialmente si un gato está apretado alrededor de la cabeza o el cuello).
- Gonioscopia
Gonioscopia es el nombre de una técnica que le permite al veterinario inspeccionar visualmente y medir una parte del ojo llamada ángulo iridocorneal (también conocido como ángulo de drenaje). Esta medición se puede realizar directamente usando un aumento iluminado (por ejemplo, usando un oftalmoscopio) o usando una lente de contacto especializada que se aplica a la córnea del gato.
¿Cuánto cuesta tratar a un gato con glaucoma?
Es imposible estimar este costo, ya que hay muchos factores posibles en el contexto de cada caso. Debe pedirle a su veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar continuar con el tratamiento.
Tratamiento del glaucoma
Cuando un gato sufre de glaucoma agudo (aparición repentina), los denominados fármacos hiperosmóticos (inyecciones o comprimidos) Su veterinario puede sugerirlo: La idea es que estos medicamentos concentren más la sangre, de modo que el líquido pase a la sangre desde el ojo a través de un proceso llamado ósmosis.
Esta es un área compleja en la que debe ser guiado cuidadosamente por su veterinario: los medicamentos no son adecuados para todos los animales y es posible que se produzcan efectos secundarios importantes.
De lo contrario, existen dos formas principales de tratar el glaucoma.
- Cirugía
Se pueden utilizar diversas técnicas quirúrgicas, derivadas de operaciones humanas y caninas, en un intento de reestructurar el interior del ojo, mejorar el drenaje de líquido o prevenir la producción de líquido. Sin embargo, su tasa de éxito es limitada y rara vez se utilizan en gatos.
En la mayoría de los casos, la única opción quirúrgica puede ser la enucleación, que consiste en extirpar el ojo afectado porque el ojo duele, especialmente si el glaucoma ha hecho que el ojo no sea visual. Este es un procedimiento que cambia la vida a considerar, pero con glaucoma severo, si un ojo ya no funciona y está causando malestar, el gato probablemente estará mucho más feliz sin él.
- Médico
Las gotas para los ojos son el principal tratamiento para el glaucoma en gatos.
- Los inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica (CAI, por sus siglas en inglés) se pueden recomendar en forma de gotas, que generalmente se aplican tres veces al día. Actúan reduciendo la producción de líquido dentro del ojo. Los ejemplos incluyen dorzolamida al 2% y brinzolamida al 1%.
- También se pueden ofrecer agentes betabloqueantes tópicos: reducen la presión ocular actuando sobre los reflejos nerviosos. Estos son, por ejemplo, timolol y betaxolol.
Los dos medicamentos se pueden combinar en un solo producto, por ejemplo, la dorzolamida está disponible como un producto combinado con maleato de timolol.
Seguimiento y pronóstico
Los gatos con glaucoma generalmente necesitan un tratamiento de seguimiento por el resto de su vida, con chequeos regulares para volver a medir la presión ocular.
Si un gato ya está ciego en uno o ambos ojos en el momento del diagnóstico, el pronóstico de recuperación es malo, pero si un problema subyacente como la uveítis se identifica y trata a tiempo, las posibilidades de un resultado positivo son mejores.
Conclusión
El glaucoma es un problema ocular difícil para los gatos, que causa dolor y, a menudo, conduce a la ceguera. Suele ser necesaria la ayuda de un veterinario especialista para minimizar su impacto en los animales afectados.
Preguntas frecuentes
¿Es doloroso el glaucoma en los gatos?
El aumento de presión dentro del ojo con glaucoma significa que es una condición dolorosa, de ahí la importancia de una asistencia veterinaria inmediata.
¿Pueden los gatos vivir con glaucoma?
A veces, el glaucoma se puede controlar con el cuidado y la supervisión continuos de su veterinario, pero en algunos casos la enfermedad no se puede controlar con éxito, lo que significa que puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del ojo para asegurarse de que el gato no tenga dolores constantes.
¿Qué causa el glaucoma en los gatos?
A veces, el glaucoma simplemente ocurre, sin una razón específica, o puede seguir una causa específica, como un traumatismo, crecimiento dentro del ojo, un cristalino dislocado o inflamación del revestimiento del ojo (uveítis).
¿Cuáles son las señales de advertencia del glaucoma?
En el glaucoma, el ojo de gato tiene un aspecto anormal, con signos como ojo cerrado, pupila dilatada, secreción del ojo, enrojecimiento del ojo y / o molestias obvias en el ojo. Si su gato presenta estos signos, debe buscar el consejo de un veterinario con urgencia.