Cistitis idiopática felina
¿Qué es la cistitis felina?
Las definiciones son importantes:
- Felino = estado de un gato
- Cistitis = inflamación de la vejiga.
- Inflamación = enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y pérdida de función. Por ejemplo, una vejiga inflamada tiene una superficie enrojecida, hinchada y caliente si se puede ver su pared interna. Esta situación es incómoda para el gato afectado, y la vejiga no funciona correctamente: los gatos afectados son incapaces de retener la orina de forma normal y, por tanto, tienden a tener accidentes en la casa.
Tipos de cistitis felina
La cistitis felina tiene varias variantes diferentes, por lo que se define debido a la causa subyacente.
Cistitis bacteriana :
La cistitis es causada por una infección del tracto urinario, con bacterias que se mueven desde el mundo exterior a la vejiga a través de la uretra. En general, representa menos del 3% de los casos de cistitis en gatos, aunque es más común en gatos mayores que en jóvenes, y más común en gatos debido a su uretra más corta y ancha que permite que las bacterias suban a la vejiga con mayor facilidad. que en los gatos machos.
Cistitis por hongos :
La cistitis es causada por una infección por hongos. Esta es una afección muy rara, causada por hongos como cándida, aspergillus, cryptococcus o varios otros, y puede ser primaria (es decir, la cistitis es provocada por el hongo) o secundaria (la infección por hongos comienza cuando la cistitis ya ha sido desencadenada por otro hongo). porque).
Cistitis idiopática :
la causa sigue siendo desconocida. Este es el tema principal de este artículo.
¿Qué es la cistitis idiopática felina?
Idiopático = se desconoce la causa de la afección.
Así, en el caso de la cistitis idiopática felina, el gato sufre una inflamación de la vejiga sin causa identificable, incluso si se realiza un estudio de investigación completo.
La definición técnica de cistitis idiopática felina es: «una condición crónica, estéril e inflamatoria de la vejiga resultante de interacciones complejas entre la vejiga, el sistema nervioso, las glándulas suprarrenales y el medio ambiente». Estos tres últimos elementos sugieren un vínculo entre esta condición y cierto tipo de estrés.
Causas de la cistitis idiopática felina
Por definición, no se puede identificar una causa específica de cistitis idiopática felina. Sin embargo, existen algunos factores asociados con el desarrollo del problema.
- Cambios en la pared de la vejiga. Los estudios han demostrado que los gatos con FIC tienen una pared interna de la vejiga alterada o una capa de glicosaminoglicanos (GAG) alterada que se encuentra en la parte superior de esta pared interna. El resultado es que esta capa se vuelve más permeable, lo que facilita la penetración de irritantes contenidos en la orina, provocando irritación de las capas profundas de la pared de la vejiga, que son ricas en nervios. Esta irritación provoca reflejos nerviosos con el sistema nervioso central del gato, lo que conduce a un aumento de la inflamación.
- Modificación de la respuesta al estrés. Los gatos afectados tienen glándulas suprarrenales más pequeñas y tienen una capacidad reducida para lidiar con el estrés en comparación con los gatos normales, produciendo menos cortisona de lo normal. Se cree que es uno de los factores que conducen a una mayor permeabilidad de la pared de la vejiga y, por tanto, a una mayor sensibilidad de la pared de la vejiga a la inflamación después del contacto con la orina. En la vida real, esto significa que el estrés diario (como mudarse, presentar un gato nuevo, vivir en interiores en lugar de al aire libre) puede precipitar episodios de cistitis en gatos, que son propensos a este problema.
- El gatos obesos y con sobrepeso tienen más probabilidades de desarrollar FIC
Signos clínicos de la cistitis idiopática felina
Hay cuatro variantes de cistitis idiopática felina que se pueden ver.
- La mayoría de los casos son episodios de CIFaparición repentina que se resuelven con bastante rapidez por sí mismos.
- Aproximadamente uno de cada diez casos coincide con lo anterior, pero con episodios frecuentes y recurrentes.
- Aproximadamente uno de cada diez casos ha versión persistente de (1), que nunca parece resolverse por completo.
- Una variante más seria, llamada CIF obstructiva, se puede observar en aproximadamente uno de cada diez casos. La ICF obstructiva afecta principalmente a los gatos machos (debido a su uretra más larga y estrecha, que es más propensa a la obstrucción uretral). Una obstrucción uretral evita que la orina se vacíe de la vejiga y es una emergencia médica.
En todas las variaciones, los signos comunes que ve un peluquero de gatos son los siguientes:
- Periuria es decir, orinar en lugares inapropiados de la casa, en lugar de en la caja de arena.
- Hematuria, es decir, la presencia de sangre en la orina.
- Disuria, es decir dificultad para orinar, a menudo acompañada de vocalizaciones como si tuviera dolor.
- Polaquiuria, es decir, el aumento de la frecuencia de micción.
- Extrañeza, es decir la imposibilidad de orinar (este caso es muy grave y solo ocurre en la cuarta versión: el CIF obstructivo).
- Además de estos signos específicos directamente relacionados con la inflamación de la vejiga, las personas que cuidan a los gatos a menudo notan d» otros signos anormales, incluyendo inapetencia, depresión, alteraciones gastrointestinales (como vómitos y diarrea), ansiedad visible y escondite.
Diagnóstico de cistitis idiopática felina
Si su gato presenta los signos enumerados anteriormente, es importante que programe una cita con su veterinario local, donde se pueden seguir los siguientes pasos.
Historia detallada
Su veterinario le hará una serie de preguntas para conocer el historial completo del problema de su gato. Le pedirá que describa los detalles exactos de cualquier signo urinario, así como cualquier cosa que haya notado inusual o anormal en el comportamiento reciente de su gato.
También se te preguntará si tu gato ha sufrido algún estrés reciente, como la llegada de un nuevo animal o una nueva persona a la casa, una mudanza, un cambio de mobiliario, o cualquier otra cosa que pueda causarle algún tipo de estrés a tu gato. .
Examen físico
Su veterinario examinará cuidadosamente a su gato en busca de signos de otra enfermedad que puedan estar causando signos similares. En particular, y esto es muy importante, realizará una cuidadosa palpación abdominal (palpará el abdomen), con el fin de comprobar la posibilidad de una obstrucción de la vejiga.
Recolección de orina y análisis de orina
Se puede tomar una muestra de orina (a menudo mediante cistocentesis, cuando se usan una jeringa y una aguja para recolectar orina directamente de la vejiga a través de la pared abdominal en un gato consciente, durante la consulta).
La muestra se analizará para detectar la presencia de componentes anormales, pero normalmente el único hallazgo es la presencia de glóbulos rojos (sangre). Es posible que se encuentren cristales o no, lo cual es importante para descartar cálculos en la vejiga, urolitiasis o tapones uretrales como causas contribuyentes.
Se puede recomendar o no un cultivo de orina para descartar cistitis bacteriana. Se recomienda más a menudo en gatos mayores, ya que es muy raro en gatos jóvenes.
Muestra de sangre
Se pueden realizar perfiles bioquímicos y hematológicos de rutina para descartar problemas médicos generales subyacentes, como enfermedad hepática y renal, hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing) y diabetes mellitus. Se puede recomendar la detección de virus como el virus de la leucemia felina (FeLV) y el virus de la inmunodeficiencia felina (VIF).
Diagnóstico por imagen
Se pueden realizar radiografías del abdomen para verificar la presencia de cálculos radiodensos en el tracto urinario. La ecografía se puede utilizar para visualizar la pared de la vejiga y buscar posibilidades más raras, como pólipos o neoplasias de la vejiga. Se puede ofrecer CT o MRI para casos complicados o que se repiten con frecuencia.
Intervención quirúrgica
En muy raras ocasiones, se puede ofrecer una operación exploratoria que permita la inspección directa y la toma de una biopsia de la pared de la vejiga.
Tratamiento de la cistitis idiopática felina
Los signos de la cistitis idiopática felina se resuelven por sí solos en unos pocos días en aproximadamente el 85% de los gatos, ya sea que se administre o no tratamiento.
Sin embargo, los gatos con CIF obstructiva (obstrucción urinaria completa) necesitan un tratamiento de emergencia que les salvará la vida. Por lo tanto, es esencial que todos los gatos que muestren signos de CIF sean examinados de inmediato por un veterinario.
Además, muchos gatos con CIF parecen estar angustiados y con dolor, debido a la inflamación de la vejiga, a veces asociada con espasmos uretrales, por lo que generalmente se recomienda un tratamiento para tratar de aliviar estos síntomas. Sin embargo, no existe un tratamiento específico autorizado para FIC.
Alivio del dolor
Se pueden sugerir diferentes tipos de analgésicos, como gabapentina, butorfanol o buprenorfina. Algunos médicos pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Debe seguir cuidadosamente los consejos específicos de su veterinario, ya que el uso inadecuado de estos medicamentos puede ser peligroso.
Medicamentos contra la ansiedad
Se pueden recomendar la amitriptilina, un antidepresivo tricíclico (TCA) u otras variaciones de este tipo de medicamento. También se pueden recetar fluoxetina u otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Nuevamente, debes seguir los consejos que te dé tu veterinario.
Antibióticos
La CIF es un problema estéril y los cultivos bacterianos en la orina son negativos, por lo que los antibióticos no tendrán ningún impacto en la recuperación de su gato. Sin embargo, algunos médicos pueden recomendar antibióticos si están preocupados por la posibilidad de una cistitis bacteriana subyacente o concomitante.
Otras drogas
Se puede sugerir maropitante (Cerenia), se pueden usar medicamentos antiespasmódicos y también se ha sugerido el polisulfato de pentosano, pero estos medicamentos no siempre están autorizados para este propósito, por lo que su uso es una decisión que debe tomar su veterinario. cada caso. En cada caso, se debe discutir el riesgo de efectos secundarios frente a los beneficios probados de cualquier fármaco.
Terapia para el manejo a largo plazo de FIC
Reducción de estrés
La mejor manera de lidiar con FIC es tratar de reducir el estrés en la vida de su gato, ya que el momento del desarrollo de la afección está estrechamente relacionado con los incidentes estresantes.
Puede ser difícil para los humanos comprender qué es lo estresante en la vida de un gato, y vale la pena intentar adoptar una visión ‘felina’ del entorno de su gato, con el objetivo de enriquecer el entorno. Esto es especialmente importante para los gatos de interior.
Enriquecimiento del medio ambiente
Deben tener la capacidad de correr, trepar y saltar, posarse en la parte superior y esconderse en la parte inferior, y usar postes de rascado verticales y horizontales. Estos son comportamientos naturales que los gatos exhiben en la naturaleza, y si los gatos de interior no pueden practicarlos, corren el riesgo de sufrir estrés. La distribución de la habitación, con muebles adecuados para gatos, como árboles para gatos o gimnasios para gatos, es de suma importancia.
Estresores sociales
También debe prestar atención a las tensiones sociales que pueden afectar negativamente a su gato. Los gatos son muy sensibles a la presencia de otros gatos que no les gustan, lo que puede ser un problema en las casas de varios gatos donde varios gatos viven muy cerca unos de otros.
Vous devez planifier soigneusement les espaces de vie des chats afin qu’ils ne se dérangent pas les uns les autres, en prévoyant de nombreux points d’alimentation et d’eau, ainsi que plusieurs bacs à litière (un par chat plus un supplémentaire, en regla general). También debe tener en cuenta que otros gatos, al aire libre, pueden intimidar a los gatos, aunque solo sea mirándolos por la ventana.
Feromonas
Las feromonas también pueden ayudar a reducir el estrés en los gatos: se ha demostrado que los análogos artificiales de las feromonas faciales naturales en los gatos (por ejemplo, Feliway) alivian el estrés. Estos productos están disponibles en forma de difusores y aerosoles de habitación y pueden ser particularmente útiles cuando se anticipa estrés (nuevas mascotas, viajes, nuevo hogar, etc.) para prevenir brotes de estrés.
Modificación de la nutrición
Uno de los principales factores de la CIF parece ser la naturaleza irritante / inflamatoria de la orina. Los estudios han demostrado que es útil ofrecer comida húmeda (bolsitas o comida enlatada) en lugar de comida seca. La teoría es que esto da como resultado un mayor consumo de agua y, por lo tanto, más orina diluida, que a su vez es probable que sea menos irritante para la pared de la vejiga.
La misma lógica también sugiere que otros medios para aumentar el consumo de agua pueden ser útiles, por ejemplo, una fuente de agua (con agua en movimiento en lugar de estática) y varios tazones de agua en diferentes lugares.
También puede ser beneficioso alimentar una dieta rica en antioxidantes y ácidos grasos omega 3, ya que esto puede tener un efecto antiinflamatorio general en el organismo.
Conclusión
La cistitis idiopática felina es la enfermedad del tracto urinario más común en los gatos. La mejor manera de prevenir y controlar esta enfermedad es comprenderla bien y asegurarse de minimizar el estrés en la vida de su gato.
Los gatos que se mantienen en interiores son más propensos a enfermedades relacionadas con el estrés, como la CIF, y la crisis actual de Covid-19 puede significar que más gatos se mantienen en interiores en este momento, por lo que esta condición se puede observar más ampliamente.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la mejor dieta para la cistitis idiopática felina?
Los alimentos húmedos (cajas y bolsitas) se consideran preferibles a las croquetas, especialmente debido al aumento resultante del consumo de agua. Incluir antioxidantes y ácidos grasos omega 3 en una dieta también es beneficioso. Existen dietas comerciales diseñadas para gatos propensos a la ICF.
¿Cuánto dura la cistitis idiopática felina?
En la mayoría de los casos, los episodios duran unos días, pero algunos gatos sufren episodios repetidos que pueden dar lugar a signos de cistitis casi continua.
¿Qué puedo darle a mi gato para la Cistitis idiopática felina?
Es importante discutir esto con su veterinario, ya que cada caso es diferente y requiere un enfoque individual. En general, puede ayudar a su gato reduciendo el estrés cambiando el entorno, especialmente en hogares con varios gatos y para gatos de interior. También es importante maximizar la ingesta de agua (por ejemplo, ofreciendo comida húmeda y usando una fuente para gatos), así como una dieta rica en antioxidantes y ácidos grasos omega 3.
¿Puede la cistitis matar a un gato?
Las formas leves de cistitis no son puede ser fatal, pero aproximadamente uno de cada diez casos puede desarrollar la forma obstructiva de FIC, que puede ser rápidamente fatal si no se trata de inmediato. Es por eso que todos los casos de cistitis deben tomarse en serio y recibir la atención inmediata de su veterinario.
¿Cómo saber si la vejiga de tu gato está llena?
Es difícil para un profano hacer esta evaluación. Se debe palpar el abdomen, verificando la presencia de un objeto sólido con forma de globo en la parte posterior del abdomen. Es una habilidad que los veterinarios aprenden durante su formación en medicina veterinaria. Puede pedirle a su veterinario que le muestre cómo hacer esto, ya que no es una habilidad que se pueda explicar fácilmente por escrito.